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建设工程消防验收申报表

文章来源:作者:发布时间:2017年10月16日点击数: 字体:

 

 

建设工程消防验收申报表

 

 

 

 

工程名称  XX市商业公司商业楼

 

 

建设单位  XX市商业公司       (印章)

 

               

填表日期  20XX年X月X日    

 

 

 

 

 

中华人民共和国公安部制

 

 

建设单位

XX市商业公司

  法定代表人/主要负责人

  XXX

联系电话

XXXXXXX



工程名称

XX市商业公司商业楼

联系人

XXX

联系电话

XXXXXXX

工程地址

XX市人民大道25

使用性质

商业

类  别

新建   □扩建   □改建(□装修  □建筑保温  □改变用途)

《建设工程消防设计审核意见书》文号

X公消审字[20XX]第0016号

审核日期

20XX年X月X日

单位类别

单位名称

资质等级

  法定代表人/主要负责人

联系人

联系电话

设计单位

XX市建筑设计研究院

X级

XXX

XXX

XXXXXXX

施工单位

XX市建筑工程公司

X级

XXX

XXX

XXXXXXX

XX建筑公司

X级

XXX

XXX

XXXXXXX

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

监理单位

XX市建筑工程监理公司

X级

XXX

XXX

XXXXXXX

单体建筑名称

结构类型

耐火等级

层 数

建筑高度

(m)

占地面积

(m2

建筑面积(m2

地上

地下

地上

地下

XX市商业公司商业楼

钢筋混凝土

一级

3层

1层

15 m

4000 m2

10000 m2

2000 m2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

储罐

设置位置

 

总容量(m3

 

设置型式

浮顶罐(□外   □内)   □固定顶罐            □卧式罐

球形罐(□液体 □气体) 可燃气体储罐(□干式  □湿式) □其他

储存形式

□地上    □半地下    □地下

储存物质名称

 

堆场

储  量

 

储存物质名称

 

□建筑保温

材料类别

□A    □B1     □B2

保温层数

 

使用性质

 

原有用途

 

√装修工程

装修部位

√顶棚 √墙面 √地面 √隔断 □固定家具 √装饰织物 □其他

装修面积(m2

12000 m2

装修层数

3层

使用性质

商业

原有用途

 

                                 
 

竣 工 验 收 情 况

验收内容

验收情况

验收内容

验收情况

建筑类别

合格

室内消火栓系统

合格

总平面布局

合格

自动喷水灭火系统

合格

平面布置

合格

其他灭火设施

合格

消防水源

合格

防烟排烟系统

合格

消防电源

      合格

安全疏散

合格

装修防火

合格

防烟分区

合格

建筑保温

合格

□消防电梯

 

防火分区

合格

□防爆

 

室外消火栓系统

合格

灭火器

合格

火灾自动报警系统

合格

□其他:

 

 

设计单位确认:

 

                  (设计单位印章)

20XXXX

 

施工单位确认:

 

                 (施工单位印章)

20XXXX

 

监理单位确认:

 

                  (监理单位印章)

20XXXX

 

建设单位确认:

 

                       (建设单位印章)

20XXXX

同时提交的材料:

√ 1.工程竣工验收报告;

√ 2.有关消防设施的工程竣工图纸,数量:  肆  份(大写);

√ 3.消防产品质量合格证明文件;

√ 4.具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证,数量:  拾  份(大写);

√ 5.消防设施检测合格证明文件;

√ 6.施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件;

√ 7.建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;

□ 8.法律、行政法规规定的其他材料:

 

其他需要说明的情况: